Payment Form

              
      Event Order Form
      
      Upload bukti transaksi dan tuliskan nomor referensi sesuai panduan dibawah ini.
      
        File Upload
        
        *
      
        No Choosen File
      
      (Max 1024 MB)
      
      Isikan form berikut mengikuti gambar diatas
      
        REF Number pada bukti transaksi (sesuai contoh lampiran diatas)
        
        *
      
                  Select a Option
                
                  MAXIMO - Ultimate Black
                
                  MAXIMO - Polished Titanium
                
                  MAXIMO - Lavish Copper
                
                  IZZIO - Black
                
                  Select a Option
                
                  MAXIMO - Ultimate Black
                
                  MAXIMO - Polished Titanium
                
                  MAXIMO - Lavish Copper
                
                  IZZIO - Black
                
      Customer Data
      
      Data wajib diisi dan diverifikasi oleh customer
      
        Nama Lengkap
        
        *
      
        Alamat Lengkap
        
        *
      
        Kelurahan/Kecamatan
        
        *
      
        Kota
        
        *
      
        Kode Pos
        
        *
      
        Nomor Handphone
        
        *
      
        Nomor Whatsapp
        
        *
      
        Email
        
        *
      
        Nama Penerima
        
        Nomor Handphone Penerima
        
        Catatan Pengiriman
        
        Apakah butuh dibuatkan Invoice?
        
              Ya
            
        Nomor NPWP
        
        Nama yang Tertera di NPWP
        
        Alamat yang Tertera di NPWP
        
      SALES REPRESENTATIVE
      
      Sebelum submit, sales wajib melakukan pengecekan dan konfirmasi data
      
        Nama Sales Representative
        
        *
      
        Apakah sudah melakukan pengecekan data customer?
        
        *
      
              Ya